허리 통증 · 허리디스크
허리가 아픈 것과, 허리 때문에 아픈 것은 다릅니다.
불광고려마취통증의학과는 허리디스크·척추관협착증을 통증 양상과 급성·만성 여부부터 파악하고, 원인이 되는 근육과 신경을 이학적 검사로 확인한 뒤 X-ray를 거쳐 C-arm 또는 초음파로 주사합니다.
혹시 이런가요
여러 개에 해당된다면 원인이 어디에 있는지 진찰로 확인해 보시길 권합니다.
- □허리에서 엉덩이·다리로 뻗치는 통증이 있다
- □오래 걸으면 저려서 쉬었다 가야 한다
- □앉아 있다 일어설 때 특히 아프다
- □아침에 허리가 뻣뻣하다
- □기침하거나 재채기할 때 울린다
- □다리에 힘이 빠지는 느낌이 있다
홍순영 대표원장은 이렇게 봅니다
어떤 순서로 보나
통증의 양상과 급성·만성 여부, 아픈 위치를 정확히 파악합니다. 그다음 원인이 되는 근육과 신경을 이학적 검사로 확인하고 X-ray를 촬영합니다. 확인된 자리에 C-arm 또는 초음파로 보면서 신경·근육 주사를 하고, 필요에 따라 도수치료·체외충격파·물리치료를 병행합니다.
아픈 곳과 원인이 있는 곳은 다를 수 있습니다
다리가 저리다고 다리에 원인이 있는 것은 아닙니다. 신경이 눌리거나 자극받는 자리는 허리일 수 있고, 그 사이를 지나는 근육일 수도 있습니다. 그래서 아픈 곳이 아니라 다른 곳에 주사하는 경우가 많습니다.
글로만 설명하지 않습니다
허리 통증 · 허리디스크으로 오시면 실제로 이렇게 봅니다. 환자분의 얼굴이 보이는 장면은 쓰지 않았습니다.
왜 그동안 효과가 없었을까요
많은 분들이 이 세 가지 이유로 효과를 보지 못하셨습니다.
아픈 곳에만 주사를 놓았습니다
통증이 느껴지는 자리와 원인이 있는 자리가 다른 경우가 많습니다. 원인을 찾지 않고 아픈 곳만 다루면 그때뿐입니다.
스테로이드로 증상만 껐습니다
스테로이드는 그 순간 통증을 줄여 주지만 원인을 바꾸지는 않습니다. 반복해서 쓰면 다른 문제가 따라옵니다.
눈으로 보지 않고 감으로 놓았습니다
신경 주변은 몇 밀리미터 차이로 결과가 달라집니다. C-arm과 초음파로 위치를 확인하며 놓는 이유입니다.
진료에서 지키는 4가지
원인을 찾는다는 것은, 진료의 모든 단계에서 다음 네 가지를 지킨다는 뜻입니다.
원장이 직접 문진하고 이학적 검사를 합니다
통증의 양상과 급성·만성 여부, 아픈 위치를 직접 확인합니다. 자율신경 문제는 증상이 복잡해 충분한 문진 시간이 꼭 필요합니다.
C-arm과 초음파로 위치를 확인하며 놓습니다
신경 주변은 몇 밀리미터 차이로 결과가 달라집니다. 감으로 놓지 않고 영상으로 보면서 진행합니다.
스테로이드를 쓰지 않습니다
주사치료는 생리식염수와 5% 포도당 용액만 사용해 근육과 신경을 회복시키는 치료입니다. 스테로이드나 기타 약물을 쓰지 않기 때문에 약물로 인한 부작용 부담이 적습니다. 아이와 임산부도 상담 후 치료를 고려할 수 있습니다.
예상 횟수와 기간을 먼저 말씀드립니다
환자에 따라 예상되는 치료 횟수나 기간을 진찰 때 알려 드립니다. 비염처럼 주 1~2회로 10회가량 필요한 경우도 있습니다.
진료실에서 일어나는 일
순서를 지킵니다. 원인을 찾지 않고 아픈 곳만 다루면 그때뿐입니다.
문진
통증의 양상 · 급성/만성아픈 위치 확인
정확하게이학적 검사
원인 근육 · 신경X-ray 촬영
예상 치료 횟수 · 기간 안내
환자에 따라C-arm · 초음파 주사
보면서체외충격파
필요에 따라도수치료
필요에 따라물리치료
수기치료 10~15분 포함경과 확인
먼저 확인하세요
이런 증상이라면, 저희보다 먼저 가셔야 할 곳이 있습니다
허리 통증도 대부분 위험하지 않지만, 아래는 수술 시기를 놓치면 안 되는 신호입니다.
소변이 안 나오거나 참기 어렵다 → 응급실 (마미증후군 의심)
엉덩이와 항문 주변 감각이 둔해졌다 → 응급실
발목이 들리지 않거나 다리에 힘이 빠진다 → 응급실 (시기를 놓치면 회복이 어렵습니다)
열이 나면서 허리가 아프다 → 내과 · 응급실
암 치료를 받으신 적이 있고 밤에 더 아프다 → 치료받으신 병원
위에 해당하지 않는 통증이라면, 원인을 찾는 진료를 저희가 도와드릴 수 있습니다. 판단이 어려우실 때는 02-356-7512으로 전화 주시면 어디로 가셔야 할지 먼저 안내해 드립니다.
의학 검토 · 홍순영 대표원장(마취통증의학과 전문의) · 검토일 2026. 09. 04. 이 안내는 일반적인 응급 신호이며, 개인의 상태에 따라 판단이 달라질 수 있습니다.
이런 분께 도움이 될 수 있습니다
- 검사에서 특별한 이상이 없다는 말을 들었는데 통증이 3개월 넘게 이어지는 경우
- 아픈 곳만 치료해 봤지만 얼마 못 가 같은 자리가 다시 아픈 경우
- 스테로이드 주사를 반복해 맞는 것이 부담스러운 경우
- 수술을 권유받았지만 그 전에 다른 방법을 확인해 보고 싶은 경우
이런 경우에는 다른 곳이 먼저입니다
- 골절이나 탈구가 의심되는 외상 직후 — 뼈를 맞추는 처치가 먼저라 응급실로 가셔야 합니다
- 열이 나면서 붓고 빨개지는 관절 — 감염 가능성이 있어 응급 진료가 먼저입니다
- 팔다리 힘 빠짐·대소변 장애 같은 신경 손상 신호가 있는 경우 — 수술 시기를 놓치면 안 됩니다
- 암 치료 중이거나 원인이 밝혀지지 않은 체중 감소가 함께 있는 경우 — 원인 질환 확인이 먼저입니다
있을 수 있는 반응과 주의사항
- 주사치료
- 주사 자리가 하루 이틀 뻐근하거나 멍이 들 수 있습니다. 드물게 어지럼이나 출혈·감염이 생길 수 있어, 시술 뒤 이상이 느껴지면 바로 연락 주셔야 합니다.
- 체외충격파
- 시술 중 통증이 있고, 부위에 따라 일시적으로 붉어지거나 멍이 남을 수 있습니다. 견디기 어려우시면 세기를 낮춥니다.
- 도수치료
- 치료 다음 날 근육통처럼 뻐근할 수 있습니다. 며칠 지나도 통증이 커지면 알려 주셔야 합니다.
진찰 때 미리 말씀해 주셔야 하는 것 — 임신 중이거나 임신 가능성이 있는 경우 · 혈액을 묽게 하는 약(항응고제·항혈소판제)을 드시는 경우 · 치료할 자리에 상처나 염증이 있는 경우 · 당뇨·심장질환 등 관리 중인 지병이 있는 경우.
치료 경과에는 개인차가 있으며, 위 내용이 모든 경우를 담고 있지는 않습니다. 진찰 때 상태에 맞춰 다시 안내해 드립니다.
참고
- 질병관리청 국가건강정보포털 — 공공 건강정보
- 대한마취통증의학회 — 원장이 정회원으로 있는 학회
- Rectal ectopic variceal bleeding during liver transplantation: A case report — Anesth Pain Med. 2017;1(2):165-168
- Flexible bronchoscopic foreign body removal thought the I-gel supraglottic airway — Anesth Pain Med. 2016;11(1):109-112
자주 묻는 질문
수술해야 한다는 말을 들었습니다＋
수술이 필요한 경우가 분명히 있습니다. 다만 그 전에 통증의 원인이 되는 신경과 근육을 정확히 찾아 치료해 볼 수 있는지 먼저 확인합니다. 이학적 검사와 X-ray로 원인 구조물을 확인한 뒤 C-arm 또는 초음파로 보면서 주사하고, 필요에 따라 도수치료·체외충격파를 병행합니다. 다만 다리에 힘이 빠지거나 대소변 조절이 어려워졌다면 시기를 미루지 말고 바로 진료받으셔야 합니다.
주사가 아프지 않나요?＋
C-arm과 초음파로 위치를 보면서 놓기 때문에 불필요하게 여러 번 찌르지 않습니다. 감으로 찾아 들어가면 같은 자리를 반복해 찌르게 되지만, 영상으로 확인하며 진행하면 한 번에 목표한 곳까지 갑니다. 주사에는 스테로이드를 쓰지 않고 생리식염수와 5% 포도당 용액만 사용합니다.
몇 번이나 받아야 하나요?＋
통증의 원인과 경과에 따라 다릅니다. 급성인지 만성인지, 원인이 근육인지 신경인지에 따라 회복에 걸리는 시간이 달라지기 때문입니다. 그래서 진찰 때 예상되는 치료 횟수와 기간을 먼저 말씀드리고, 정해 둔 시점에 경과를 함께 확인합니다. 무기한으로 계속 오시라고 말씀드리지 않습니다.
원장이 직접 쓴 관련 칼럼
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