안녕하세요, 불광고려마취통증의학과 홍순영입니다.
"검사란 검사는 다 했는데 이상이 없대요."
"그런데 저는 진짜 아프거든요.."
"어느 과를 가야 할지도 모르겠어요."
여러 병원을 돌다 마지막에 불광역 통증의학과 진료실 문을 여신 분들이 하시는 말씀입니다.
본론에 들어가기 전에, 제가 못 하는 말씀부터 먼저 드리겠습니다.
「제가 보면 반드시 낫습니다」라는 말은 드리지 않습니다.
통증은 원인도 경과도 사람마다 달라서, 그런 약속을 할 수 있는 의사는 없다고 생각합니다.
다만 「특별한 이상 없습니다」라는 말로 그냥 돌려보내지는 않겠습니다.
오늘은 검사가 정상인데도 통증이 계속되는 이유, 그리고 마취통증의학과가 이 문제를 어떻게 들여다보는지 말씀드리겠습니다.
➊검사가 정상인데 아픈 이유
구조를 보는 검사가 있습니다.
피검사, 내시경, CT, MRI.
이 검사들이 전부 정상이어도 신경의 기능에 문제가 있으면 통증은 계속될 수 있습니다.
구조는 멀쩡한데 그 구조를 굴리는 쪽이 어긋나 있는 상태니까요.
"그럼 그건 어떻게 찾나요?"
증상의 조합입니다.
통증에 두통, 어지럼증, 소화불량, 불면, 손발 저림이 함께 따라온다면 — 자율신경의 기능 문제가 숨어 있는 경우가 많습니다.
"그런 얘기, 다른 데서도 들었는데요."
네, 지겹게 들으셨을 겁니다.
그래서 저는 말로만 하지 않고, 그 조합을 하나하나 여쭤보는 데 시간을 씁니다.
➋마취통증의학과는 어떤 과인가요?
마취통증의학과는 수련 내내 신경을 공부하는 과입니다.
수술방에서 전신의 신경과 통증을 다루는 훈련을 거친 뒤, 통증 클리닉에서 척추·관절 통증부터 신경병증성 통증, 자율신경 질환까지 봅니다.
같은 허리 통증이어도 근육의 문제인지, 신경의 문제인지, 자율신경의 문제인지에 따라 치료가 완전히 달라지거든요.
그래서 저는 「어디가 아프세요」보다 「같이 오는 증상이 뭐가 있으세요」를 더 오래 여쭤봅니다.

“이상 없음"은 병이 없다는 말이 아니라, 아직 원인을 찾지 못했다는 말일 수 있습니다.”
➌진료는 이렇게 진행됩니다
STEP 01.
충분한 문진 — 증상의 조합과 시작 시점을 끝까지 듣습니다.
STEP 02.
이학적 검사와 X-ray — 원인 구조물을 확인합니다.
STEP 03.
C-arm·초음파 유도 주사치료 — 원인 부위를 보면서 치료합니다.
STEP 04.
경과 확인 — 예상 횟수와 기간을 미리 안내하고 함께 점검합니다.
솔직하게 말씀드리면, 문진에 시간을 길게 쓰면 그날 볼 수 있는 환자 수는 줄어듭니다.
그래도 줄이지 않습니다.
증상의 조합을 놓치면 그다음 세 단계가 전부 헛돌기 때문입니다.
치료는 스테로이드를 사용하지 않는 스네피주사(자세히 보기)로 진행합니다.
- ✓구조 검사 외에 기능의 문제까지 보는가
- ✓증상의 조합을 함께 확인하는가
- ✓C-arm·초음파로 위치를 확인하며 치료하는가
"이상 없음"이라는 말은, 아직 원인을 찾지 못했다는 말과 같다고 생각합니다.
꼭 저희 병원이 아니어도 좋습니다.
다만 아픈 곳만 묻지 않고 같이 오는 증상까지 물어봐 주는 곳으로 가시길 권해드립니다.
불광고려마취통증의학과 홍순영이었습니다.
작성 · 홍순영 대표원장(마취통증의학과 전문의) · 게시일 2026. 07. 27. · 의학 검토 · 홍순영 대표원장 · 검토일 2026. 09. 04.
본 칼럼은 정보 제공을 위한 것으로 진료를 대신하지 않으며, 개인의 상태에 따라 경과에는 차이가 있을 수 있습니다.

마취통증의학과 전문의, 통사글로벌아카데미 정식 수료 (스네피 치료 · 성정원 선생님께 직접 교육)불광고려마취통증의학과의원에서 허리·목·어깨·무릎 통증과 만성 두통, 원인불명 만성통증을 진료합니다.
원장 이야기 →


